Контрольная Центр тяжести, задача С8. Учебная работа № 188455

Учебная работа № 188455. Контрольная Центр тяжести, задача С8

Выдержка из похожей работы

…….

Тромбоцитопеническая пурпура, тяжелой степени тяжести; постгеморрагическая анемия смешанной этиологии, легкой степени

…..

Паспортная часть

Ф.И.О:

Возраст, дата рождения:

Кем направлен больной: ЦРБ

Дата поступления:

Домашний адрес:

Посещает детские учреждения (ясли, сад, школа):
нет

Переносимость лекарственных препаратов: нет

Диагноз:

при поступлении: тромбоцитопеническая пурпура

клинический: тромбоцитопеническая пурпура,
тяжелой степени тяжести; постгеморрагическая анемия смешанной этиологии, легкой
степени

Жалобы больного

На наличие сыпи, тромбоцитопении в ОАК

На момент курации: единичные подкожные
кровоизлияния преимущественно на нижних конечностях.

Анамнез заболевания

Болен около 12 дней, после перенесенного ОРЗ
появились геморрагические высыпания, в ОАК тромбоцитопения до 51. С 06.12.12 по
10.12.12 лечился в ЦРБ, после направлен в ОДКБ.

Анамнез жизни ребенка

Ребенок от 2 беременности 2 родов, беременность
протекала с токсикозом 1 половины беременности, роды физиологические в срок,
ребенок закричал сразу. Вес 3200, рост 50 см. К груди приложен на 1 сутки Сосал
активно. Массу набирал хорошо. Находился на естественном вскармливании до 1
года. Пищевой непереносимости нет.

Аллергологический анамнез: Аллергических
реакций, сыпи в связи с приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов,
пищевых продуктов не было. Компоненты крови и другие кровезамещающие жидкости
не переливались.

Наследственность и характеристика
материально-бытовых условий семьи: отец…, мама…

Генеалогическая схема.

Данные объективного исследования

Состояние средней тяжести. Ребенок активный,
дружелюбный, играет. Сознание ясное, выражение лица обычное, телосложение
астенического типа, рост 83 см вес 14 кг.

Кожные покровы с геморрагической сыпью на лице и
конечностях, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно; видимые слизистые
розовой окраски; периферические лимфоузлы не пальпируются. Температура тела
36.70С.

Опорно-двигательная система:

Мышцы развиты равномерно, в достаточной степени,
тонус мышц сохранён. Мышечная сила сохранена равномерно с обеих сторон. Болезненности
при пальпации нет, уплотнения, местные гипертрофии и атрофии отсутствуют.
Патологии скелета не обнаружено, форма костей черепа, позвоночника, конечностей
не изменена; узуры отсутствуют. Болезненности при пальпации и поколачивании
грудины, рёбер, трубчатых костей, позвонков, костей таза не наблюдается. Болей
в суставах нет. Конфигурация суставов не изменена, признаков воспалительного
процесса нет. Кожа над суставами без изменений. Активные и пассивные движения
свободные, в полном объеме, безболезненные.

Дыхательная система: носовое дыхание свободное,
перкуторно-легочный звук.

Аускультация: выслушивается везикулярное
дыхание.

Сердечно-сосудистая система:

При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные,
без патологических шумов.

Пульс ритмичный, хорошего наполнения,
напряженный, ЧСС 80 уд./мин., пульс 104 уд./мин., АД 90/50 мм. рт. ст.

Пищеварительная система:

Субъективные данные: болей в покое и при
глотании нет, затруднения при глотании, потери аппетита нет, тошноты нет, зев
чистый, живот мягкий безболезненный, селезенка не пальпируется, стул 1 раз в
сутки без примесей.

Мочевыделительная система: мочеиспускание
свободное безболезненное, энуреза нет, цвет мочи светло-желтый, диурез
адекватный.

Заключение по физическому и
нервно-психическому развитию ребенка

Масса тела: 14 кг

Рост: 83 см

Физическое, нервное и психическое развитие
соответствует возрастным и физиологическим нормам. Развитие пропорциональное,
т.к. рост соответствует массе.

Данные лабораторного и
инструменталь…