Тема: Анализ метода “мозгового штурма” при решении проблем. Учебная работа № 430349

Учебная работа № 430349. Тема: Анализ метода “мозгового штурма” при решении проблем

Выдержка из похожей работы

…….

Анализ больничной летальности при острых нарушениях мозгового кровообращения за 2012 год

…..яч новых случаев инсульта в год, при этом заболеваемость среди
трудоспособного населения постоянно увеличивается [Скворцова В.И., 2009].
Инсульт – это серьезный источник финансовой нагрузки во всем мире. По данным
ВОЗ, совокупная сумма прямых и непрямых расходов на одного больного инсультом
составляет 55 – 73 тыс. американских долларов в год, а ежегодные потери лет
полноценной жизни в связи с инвалидностью после инсульта в мире составляют 20,3
млн. человеколет среди мужчин и 22,9 млн. человеколет среди женщин. В нашей
стране расчетная сумма прямых и непрямых расходов на проблему инсульта
колеблется от 16,5 до 22 млрд. долларов ежегодно [Скворцова В.И., Стаховская
Л.В., 2014].

В Российской Федерации средний показатель смертности от сосудистых
заболеваний мозга в 2014 г. составил 306,2 случаев на 100 тысяч жителей, что в
5 раз превышает аналогичный показатель в странах Европы – членах ЕС (62,3 на
100 тысяч населения в год). В структуре общейсмертности в России доля инсульта
составляет 21,4%. Летальность в остромпериоде инсульта в нашей стране достигает
35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта.

Показатель больничной летальности, по данным некоторых региональных
исследований, при сопоставимой тяжести больных при поступлении, в условиях
неспециализированного для лечения острых нарушений мозгового кровообращения
составил 22,3%, в условиях нейрососудистого отделения – 16,0%. (Алфимова Г.Ю.
Анализ основных клинико-эпидемиологических показателей и факторов риска
мозгового инсульта в смоленском регионе (по данным регистра мозгового инсульта)

Заболеваемость инсультом в г. Санкт-Петербурге несколько выше, чем в
среднем по России (3,8-5,2 случая на 1000 населения в год). Очевидно, частая,
внезапная смена погоды, высокая влажность, преимущественно низкие температуры
повышают риск возникновения инсульта у метеочувствительных пациентов. По
официальным данным Департамента здравоохранения в черте города проживает 2,3
млн. человек в возрасте от 40 до 90 лет (2013 г.), а ежегодно в
Санкт-Петербурге возникает до 26000 новых случаев инсульта. (Вознюк И.А.
Фибринолитическая терапия ишемических инсультов.)

По аналитической информации дистанционно-консультативного поста городской
скорой помощи среднее количество обращений с подозрением на инсульт (в течение
года, без учета сезона) – 65 в сутки, из них госпитализируются 54-62%
пациентов, при этом инсульт не подтверждается в 6-35% случаев. Таким образом,
расчетное среднее количество больных с инсультом, выявляемых врачами скорой
помощи в первый час заболевания – десять человек в сутки.

Высокие показатели больничной летальности, в частности в
Санкт-Петербурге, связаны в первую очередь со следующими причинами:

• недостаточная информированность населения о первых признаках инсульта;

• несвоевременное обращение за медицинской помощью;

• отсутствие круглосуточного комплексного клинического, лабораторного,
инструментального обследования пациента в многопрофильных стационарах;

• все еще небольшой опыт организации и обеспечения проведения
тромболитической терапии;

• поздняя доставка в стационар за пределами «терапевтического окна»,
длительная транспортировка пациентов (сложная схема движения санитарного
транспорта, большое количество разводных мостов, разобщенность районов, что
значительно уве…